Послеродовая пластика – лечение диастаза

Беременность и роды, несмотря на огромное счастье для женщины, не проходят бесследно для организма. Изменения так или иначе происходят, многие восстанавливаются самостоятельно, но есть и те, кому нужна помощь хирурга. В каком случае можно определить себя во вторую категорию? Если с момента родов и завершения грудного вскармливания прошло более 8 месяцев, но ткани не пришли в норму. Это может быть растяжение влагалища, подтекание мочи, утерянный тонус кожи груди и живота. А также одна из распространенных проблем – появление диастаза – расхождения передних брюшных мышц. И хоть ситуация не влияет на жизнь женщины напрямую, вид живота может вызывать сильный психологический дискомфорт.

Признаки диастаза

Изначально диастаз проявляется исключительно визуально, ведь нарушается каркасность брюшной стенки, и она плохо сдерживает внутренние органы. Из-за этого отмечается выпирание живота, увеличение объема талии, при этом кожа чаще всего в тонусе. Низ живота выпирает особенно сильно после еды. Чтобы диагностировать расхождение мышц, необходимо лечь на спину и поднять ноги и голову – при диастазе место расхождения будет хорошо видно, даже возможно будет определить примерный размер. Диастазом считают расхождение передних брюшных мышц по центральной оси от 2,7 сантиметров, и это вполне заметная ситуация. Если расстояние меньше, паниковать не стоит.

Если диастаз запущен, могут смещаться внутренние органы, поэтому всем девушкам с диастазом рекомендуется укреплять спину, чтобы каркас был хотя бы с одной стороны. В последствии могут проявляться неприятные симптомы, например, нарушения работы ЖКТ. При этом у большинства диастаз влияет исключительно на эстетику, поэтому и показание к операции – эстетическое недовольство пациентки. При этом важно не путать диастаз и грыжи – последние могут вызывать и другие проблемы.

Причиной развития диастаза чаще всего становится беременность, а точнее – продолжительное давление на брюшную стенку. Такое встречается и у людей, занимающихся тяжелой атлетикой, ведь сильное давление может быть вызвано и интенсивными упражнениями. При этом обычный спорт, наоборот, очень полезен для укрепления мышц пресса. При этом если мышцы уже разошлись, накачать их не получится. Также важно отметить, что после родов организм активно восстанавливается самостоятельно, поэтому делать выводы в первые 6-8, а то и 12 месяцев – нерационально.

Операция по коррекции диастаза

Все пластические операции на животе называют абдоминопластикой. В данном случае точный вид операции подбирается врачом. Комментирует пластический хирург Тамаров Алексей Николаевич:

«У каждого врача своя тактика: кто-то предпочитает эндоскопическую пластику живота – при ней разрезы минимальны, но мышцы укрепляются сеткой, а не ушиваются. Если же действительно сшивать мышцы (чтобы живот не только перестал выпирать, но и талия стала более выраженной), то всегда образуется небольшой избыток кожи, поэтому я рекомендую проводить именно миниабдоминопластику». Хирург отмечает, что после такого вмешательства шов не слишком длинный, и располагается ниже линии белья, со временем он светлеет.

Операция проводится только под общей анестезией и занимает от 1 часа. Какой именно будет вид наркоза, обсуждается на консультации с анестезиологом, все зависит и от пожеланий, и от индивидуального анамнеза пациента.

Также врачи отмечают, что разрезы на коже должны производиться с помощью скальпеля, так как лазер на коже может вызвать ожоги.

Реабилитация

Восстановление после абдоминопластики занимает 2,5-3 месяца, из которых не менее 30 дней пациентке следует носить компрессионное белье. На весь период реабилитации сохраняются лишь некоторые ограничения: на спорт, нагревание организма (бани, сауны, солярии), интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей. Основные бытовые и привычные дела допускаются с 4 недели реабилитации, но все должно происходить плавно, к любым, даже незначительным нагрузкам важно возвращаться постепенно, опираясь на свои ощущения. Хирург подскажет, какие упражнения можно делать для поддержания тонуса других частей тела, когда разрешены прогулки, но спорт, затрагивающий все группы мышц (сноуборд, прыжки на батутах и т.д.), исключен на 2,5 месяца.

Что касается болевых ощущений – они нормальны в первые 3-5 дней, но снимаются приемом препаратов, которые назначит хирург. Это значит, что дискомфорт будет терпимым, и несмотря на постельный режим в первые дни, пациентки чувствуют себя хорошо. В клинике проводят только ночь после операции, и на утро происходит осмотр и выписка.

Противопоказания

Операция не проводится, если у пациентки имеется:

• ВИЧ/СПИД;
• онкология;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца, сосудов, крови;
• психические отклонения;
• период беременности, грудного вскармливания и полгода после него;
• период менструации.

Все пациенты обязательно сдают ряд анализов, которые должны подтвердить удовлетворительное состояние здоровья. Среди них и анализ крови – у пациента все показатели должны быть в норме, особенное внимание уделяется вязкости крови, количеству тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина. Если вы сомневаетесь, что все показатели в норме, прежде можно пройти курс терапии, которую должен назначить профильный врач.